姓名

性別

民族

出生年月

學(xué)歷

畢  業(yè)  院  校

籍貫

身份證號(hào)

貼

照

片

處

原有段位

原段位號(hào)

獲段時(shí)間

考核項(xiàng)目

1、

現(xiàn)申報(bào)段位

現(xiàn)段位號(hào)

習(xí)武年限

2、

郵編

通訊位址

聯(lián)繫電話

習(xí)

武

簡

曆

工

作

業(yè)

績