姓名

性別

民族

出生年月

學(xué)歷

國(guó)際協(xié)會(huì)

會(huì)員證號(hào)

申報(bào)時(shí)間

籍貫

身份證號(hào)

貼

照

片

處

原項(xiàng)目

級(jí)別

原項(xiàng)目證書號(hào)

獲證時(shí)間

考核項(xiàng)目

1、

現(xiàn)報(bào)項(xiàng)目

級(jí)別

現(xiàn)項(xiàng)目證書號(hào)

習(xí)武年限

2、

郵編

通訊位址

聯(lián)繫電話

習(xí)

武

簡(jiǎn)

曆

工

作

業(yè)

績(jī)